د. اماني صالح هادي
تُعاني نسبة كبيرة من مرضى السرطان من الإعياء ( Fatigue ) و تأثيراته على الجوانب الحياتية المختلفة، و خصوصا عقب الانتهاء من تلقي المعالجات المختلفة و بجرعات عالية، و يُعد الإعياء عارضا معقدا و متعدد الجوانب و العوامل و المسببات، تتضمن العوامل الحيوية و النفسية و السلوكية، كما يصعب على اغلب المرضى وصفه بالتحديد، حيث قد يصفه البعض بالقول أنهم يشعرون بالتعب أو الإنهاك أو الضعف أو الإرهاق أو الخمول، و قد يستخدم الأطباء مصطلحات أخرى مختلفة، و يمكن تعريف الإعياء بأنه حالة تسبب المعاناة و تخفض قدرة الجسم على أداء وظائفه و تنتج عن العوز إلى الطاقة، و تتعدد الأعراض و تتفاوت و قد تكون جسدية أو نفسية أو عاطفية، و من الضروري بطبيعة الحال أن يتم تحديد و تمييز الإعياء الناتج عن السرطان و معالجاته عن الإعياء الناتج عن أسباب أخرى، للتمكن من تحقيق معالجة فعالة.
🔸 لا يوجد داعي للقلق … فهذا عرض مؤقت يعاني منه الكثير من مرضى السرطان سواءً كانوا على العلاج الكيماوي، الأشعاعي، الموجه، أو حتى الهرموني، و قد يستمر هذا الإحساس لفترةٍ ما حتى بعد إنتهاء العلاج.
🔸 تشمل أعراض الإرهاق:
– قضاء معظم الوقت في السرير.
– إيجاد صعوبة في التركيز.
– اضطرابات في النوم.
– الإحساس المستمر بالتعب.
– عدم القدرة على القيام بالنشاطات اليومية المعتادة.
– الأحساس بالقلق.
– الشعور بالإكتئاب.
لبد من تقصي و تحديد الأسباب وراء نشوء الإعياء (الإرهاق) عند المريض، و ترتيب أفضل معالجة ممكنة، ينبغي تحديد وتيرة و نمط الإعياء، و تقصي كل العوامل المسببة، و بصفة عامة يتضمن التشخيص تحديد الجوانب التالية :
نمط الإعياء عند المريض، متى بدأ، و مدته و شدته، و ما يمكن أن يجعله يتحسن أو يسوء.
نوع و شدة المرض و التأثيرات الجانبية للمعالجات، و العلاجات السابقة و الادوية المتناولة حاليا.
نمط و عادات النوم و الراحة و الاسترخاء.
○عادات الأكل و حالة الشهية و تغيرات الوزن.
الدراسة النفسية و التقصي عن الإكتئاب و الإحباط.
الفحص الجسدي بما في ذلك اختبارات المشي و الجلوس و حركة المفاصل.
○تقصي العوامل الضمنية و التي ينبغي معالجتها حيث أمكن، و التي تشمل فقر الدم و مشاكل التنفس و ضعف العضلات، و الجفاف و العوز الغذائي، و الرُهاب و الخوف، و الإحباط و الإكتئاب، و الألم، و مفعول الأدوية المسكنة.
🔸 نسرُد هنا أهم النصائح التي قد تُساعدك في التغلب على الإحساس بالإرهاق:
– حاول دائماً أن تحصل على قسطٍ كافٍ من النوم ليلاً: حتى يُمكنك ذلك ننصحك بالذهاب إلى النوم في نفس التوقيت كل يوم. يُمكنك أيضاً القيام ببعض الأشياء التى قد تُساعد على الإسترخاء قبل النوم .. مثل أخذ حمام دافئ .. أو قراءة كتاب أو الإستماع إلى موسيقى هادئة. لا تستخدم أجهزة الكمبيوتر أو أجهزة المحمول قبل الذهاب إلى النوم. إبتعد عن تناول أي مشروبات تحتوي على مادة الكافيين مثل الشاي أو القهوة أو مشروبات الطاقة في فترة المساء.
– إذا أحسست بالإرهاق خلال فترة النهار، حاول الحصول على فترة قيلولة قصيرة و لكن لا تجعلها قريبة من موعد نومك مساءً.
– لا تُجهد نفسك، حاول الإستعانة بالأهل و لأصدقاء في القيام بالمهام الثقيلة عليك.
– حاول القيام ببعض المجهود البدني البسيط مثل المشي مثلاً. حاول أن تفعل ذلك بصفةٍ يومية.
– تناول الخضروات و الفواكه الطازجة يومياً.
– الجفاف يزيد من الإحساس يالإرهاق، لذا يجب عليك تناول على الأقل 2 لتر من السوائل يومياً و هو ما يعادل 8 أكواب من السوائل (إلا إذا كانت كمية السوائل محددة بأمر الطبيب).
– لم يُثبت أن هناك أدوية تساعد في تقليل الإحساس بالإرهاق الناتج عن علاجات الأورام …. و الأبحاث متضاربة بهذا الشأن. و ننصح كل المرضى على العلاج بالإبتعاد عن تناول الفيتامينات المختلفة لأنها ليس فقط في الأغلب غير مؤثرة في علاج الإرهاق و لكنها أيضاً قد تقلل من فاعلية العلاج الكيماوي أو الإشعاعي أو الهرموني.
🔸 نُذّكر أخيراً أن الإحساس بالإرهاق قد يكون له أسباب أُخرى …. مثل فقر الدم أو كسل بالغدة الدرقية و هما سببين قد تكون لهما علاقة بالعلاج الكيماوي أو الموجه أو المناعي. لذا يجب دائماً أن يقوم المريض بالرجوع لطبيب الأورام المعالج إذا استمرت أعراض الإرهاق لفترات طويلة أو كانت شديدة الحِدة.
مع تمنياتي للجميع بموفور الصحة و تمام العافية و الشفاء العاجل لكل المرضى.
#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن.
مقال طبي بقلم د. اماني صالح هادي
اخصائية علاج الاورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني للعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء-حي عبدالعزيز بجانب مسجد الصحابة.
مستشارة وحدة السياسات الصحية والدعم الفني بوزارة الصحة العامة والسكان
مستشارة المؤسسة الوطنية لمكافحة السرطان -عدن
رئيسة وحدة التوعيه الصحية للمجلس العربي للاكاديمين والكفاءات -فرع اليمن .
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافروايسوية.
